Organizzazione dei Servizi Sanitari

La tutela della salute mentale nelle Regioni

Dopo diversi anni dall’adozione del Progetto obiettivo nazionale "Tutela della salute mentale 1998-2000", in un contesto in cui si continua a dibattere la necessità di potenziare il sistema della rete dei servizi territoriali, si ritiene opportuno avviare un lavoro di approfondimento dell’attuazione a livello regionale della rete dei servizi afferenti al Dipartimento di Salute Mentale.

L’obiettivo È formulare proposte operative per semplificare i percorsi di cura all’interno dei diversi nodi della rete dei servizi, come contributo per le scelte di politica sanitaria e sociosanitaria nazionale e regionali al fine di migliorare, uniformare e rendere piÙ appropriati i Livelli Essenziali di Assistenza e pervenire ad una maggiore equità nei servizi.

Questo progetto sarà seguito dall’ASSR in partnership con il Ministero della Salute, Direzione Generale della Prevenzione (Ufficio VII) e con il diretto coinvolgimento delle Regioni, ed in particolare dei referenti regionali del settore. E’ prevista anche la partecipazione mirata delle principali Associazioni dei familiari e degli utenti. Saranno attivati anche contatti con il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali per verificare un eventuale interesse alla partecipazione.

Per l’avvio dei lavori si È approfondita la normativa regionale in materia di salute mentale, ovviamente nei limiti delle fonti informative disponibili.
La ricognizione si È estesa a disposizioni con diversa forma e valore, ed anche con diverso livello di approfondimento. La fonti principali sono state: Piani sanitari regionali, Progetti - obiettivo specifici, norme in materia di autorizzazione e accreditamento, leggi o provvedimenti sull’implementazione del Dipartimento di salute mentale ed anche dei servizi territoriali. In alcuni casi, la normativa si estende alla tutela della salute mentale in ambito penitenziario.

La documentazione raccolta viene qui sintetizzata come base per la discussione con i diversi soggetti coinvolti nel progetto ed in particolare con i referenti regionali. La ricchezza della documentazione e delle indicazioni programmatorie possono infatti costituire un elemento importante per il confronto e l’analisi dei fattori comuni e differenti e per la costruzione di percorsi condivisi finalizzati alla garanzia della tutela della salute di questa particolare area di soggetti fragili.

Salute Mentale: schede normative regionali

Recepimento regionale P.O. Salute Mentale
REGIONI
P.O.
Diversa normativa di recepimento dei P.O. nazionali
Valle d’Aosta
No
 PSSR 2002-2004
Piemonte
No
 PSR 1997-1999, che conferma l’impostazione della L.R. 61/89 e L.R. 64/95 (in attuazione del DPR 7 aprile 1994)
Lombardia Si P.O. 1995-1997 (DGR 1329/95) e Piano triennale salute mentale (DGR 17513/04)
P.A. Trento Si PO Tutela Salute Mentale (DGR 17670/92) e schema PSP 2002-2004
P.A. Bolzano No Schema PSP 2000-2002, che conferma la DGP 711/96, e Piano Sociale Prov. 2000-2002
Veneto Si P.O: Tutela Salute Mentale - Aggiornamento (DGR 4080/0)
Friuli Venezia Giulia Si PSR 1985-87 (LR 28/85) e PSR 2000-02 (DGR 734/01)
Liguria No Organizzazione Servizi Salute Mentale delle USL (L.R. 22/03) e P.O. Salute in ambito penitenziario (DGR 1476/00)
Emilia Romagna No PSR 1999-2001 e Linee Guida per l’attuazione dei DSM (citata dal DGR 1280/04)
Toscana Si PSR 1999-01 P.O: Tutela Salute Mentale e PSR 2005-2007 Azioni Progettuali Salute Mentale
Marche Si P.O. Tutela Salute Mentale 2004-2006 (DGR 132/03)
Umbria Si PSSR 1989-1991 P.O: Tutela Salute Mentale, DGR 327/97 e PSR 2003-2005
Lazio Si Recepimento P.O. nazionale Salute Mentale 1998-2000 (DGR 114/02 e DGR 351/00) Autorizzazione al funzionamento strutture territoriali salute mentale
Abruzzo No Integrazione alla LR n. 37/1999: Piano Sanitario Regionale 1999-2001 (L.R. 93/00)
Campania Si P.O. Tutela Salute Mentale DGR 2132/03
Basilicata Si Piano attuativo del P.O. Salute Mentale 1994-1996 (DGR 285/97)
Molise Si L.R. 30/02 Tutela Salute Mentale
Calabria Si PSR 1995-97 P.O: Salute Mentale (LR 9/95) e PSR 2004-06 P.O. Salute Mentale (LR 11/04)
Puglia No L.R. 30/98 Funzionamento dei DSM e PSR 2002-2004 (DGR 2087/1)
Sicilia Si P.O. Tutela Salute Mentale (Decr. San. 2123897) e Linee guida PSSR (Decreto PR 4/11/2002)
Sardegna No Progetto strategico salute mentale - Linee di indirizzo riqualificazione strutture (DGR 38-19/05) e Convezione con Assessorato Salute e Sociale Regione FVG (DGR 4-15/05). DSM non ancora istituiti

Dalla ricognizione della normativa regionale risulta che sempre meno le Regioni fanno ricorso al "Progetto Obiettivo", utilizzando in genere altri strumenti quali il Piano Sanitario Regionale o leggi specifiche sull’organizzazione del DSM.
In questo quadro, uno schema dei Progetti Obiettivo risulta del tutto parziale e viene qui proposto unicamente per evidenziare le difficoltà e le diversità nel recepimento del Progetto Obiettivo "Tutela della Salute Mentale 1998-2000".

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