Monitoraggio dei progetti regionali per l’attuazione degli obiettivi prioritari di PSN

NORMATIVA - OBIETTIVI PRIORITARI DI PSN

Il dibattito politico sviluppatosi nell’ultimo decennio ha messo in luce la necessità di procedere ad un ammodernamento, razionalizzazione ed implementazione nel sistema dell’assistenza primaria, finalizzato, in particolare, alla riduzione dell’accesso improprio al pronto soccorso e che trova riscontro nella programmazione sanitaria nazionale.

Il progetto: “Monitoraggio dei progetti regionali per la realizzazione degli obiettivi prioritari di PSN” risponde, quindi, a quanto previsto dalla normativa vigente in materia. I principali riferimenti normativi – tenendo in considerazione la riforma del Titolo V della Costituzione (art. 117: “tutela della salute” come materia di legislazione concorrente Stato-Regioni) – sono:

• Intesa Stato-Regioni del 24 luglio 2003 e Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005
  Emerge la priorità di riorganizzare il sistema dell’assistenza primaria.
• Piano Sanitario Nazionale 2006-2008
  Individua nelle cure primarie un importante ambito di rinnovamento del Servizio sanitario nazionale nella riorganizzazione delle cure primarie, “delle quali va accelerato il processo di riassetto organizzativo e funzionale che comporti un maggiore coinvolgimento dei MMG e dei PLS nel governo della domanda e dei percorsi sanitari, sperimentando nuove modalità erogative favorenti l’integrazione con le altre professionalità sanitarie del territorio”. L’obiettivo del PSN 2006-2008 è “graduale superamento dell’assistenza primaria basata sullo studio individuale del medico, in favore di forme sempre più aggregate ed integrate di organizzazione, rivolte anche ai medici di continuità assistenziale ed agli specialisti ambulatoriali, che consentano, in sedi uniche, la risposta ai bisogni di salute dei cittadini per 24 ore, 7 giorni la settimana” con “importanti ricadute sull’accesso improprio al P.S. grazie anche alla valorizzazione di tutte le componenti sanitarie del sistema territoriale”. Impegna, inoltre, lo Stato e le Regioni in azioni concertate e coordinate volte a generare programmi per la realizzazione di attività finalizzate alla promozione ed alla tutela dello stato di salute dei cittadini, individuando come modalità attuativa la cooperazione sinergica Stato-Regioni per individuare strategie condivise finalizzate al superamento delle disuguaglianze ancora presenti in termini di risultati di salute, di accessibilità e promozione per una più elevata qualità dei servizi, nel rispetto delle autonomie regionali e delle diversità territoriali.
• Legge 296/2006 (legge finanziaria 2007), art. 1, commi 805, 806, 807
  Ha istituito un fondo triennale di 60,5 milioni di euro destinato a cofinanziare linee progettuali coerenti con quelle indicate da appositi Decreti Ministeriali ed in gran parte sovrapponibili alle precedenti, quasi si trattasse di una integrazione di tipo premiale.
• Decreto Ministeriale 23 dicembre 2008 e Decreto Ministeriale 14 ottobre 2009
  Sostengono la promozione ed il sostegno dei progetti inerenti lo “sviluppo di modalità organizzative che consentano la riduzione degli accessi impropri nelle strutture di emergenza ed il miglioramento della rete assistenziale territoriale, garantendo l’assistenza sanitaria nelle 24 ore”.
• Accordo Stato-Regioni del 25 marzo 2009 sugli obiettivi prioritari di PSN per l’anno 2009
  Individua le linee progettuali per l’utilizzo da parte delle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dell’art.1, commi 34 e 34 bis, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale.
• Documento di Linee guida per progetti di sperimentazione inerenti alle "Modalità organizzative per garantire l’assistenza sanitaria in h 24: riduzione degli accessi impropri nelle strutture di emergenza e miglioramento della rete assistenziale territoriale” (allegate all’Accordo Stato-Regioni del 25/3/2009)
  Prevede la sperimentazione sul territorio di 5 modelli organizzativi complessi (Livello ospedaliero: Ambulatori per la gestione dei codici di minor gravità (bianchi) e Punti di primo intervento; Livello territoriale: Presidi ambulatoriali distrettuali, Assistenza territoriale integrata e Ambulatori territoriali integrati).
• Accordo Stato-Regioni del giorno 8 luglio 2010
  Definisce le modalità di utilizzo da parte delle Regioni e Province autonome delle risorse vincolate, ai sensi dell'articolo 1, commi 34 e 34bis, della legge 23 dicembre 1996, n . 662, per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per l'anno 2010.
• Piano Sanitario Nazionale 2011-2013 (documento approvato in Conferenza Unificata il 22 settembre 2011 e in fase di approvazione al Consiglio dei Ministri)
  Promuove la continuità assistenziale, nonché la riduzione delle prestazioni non appropriate di Pronto soccorso (codici bianchi e, in parte, codici verdi).