Ricerca finalizzata

Progetto di ricerca finalizzata anno 2003 condotto dalla ASSR su: "Analisi dei sistemi e metodi per la valutazione dell’appropriatezza delle prescrizioni diagnostiche nel Ssn"

Presentazione risultati

Roma - Sala Auditorium, Ministero della Salute, via Ripa

10 novembre 2006

Le iniziative sulla promozione dell’appropriatezza, nelle sue varie declinazioni, dall’appropriatezza clinica a quella organizzativa ed infine a quella prescrittiva, si sono andate via via intensificando nel nostro Paese a partire dagli anni ’90.

La logica di perseguire il miglior risultato possibile in termini di salute utilizzando al meglio le risorse disponibili ha infatti ispirato negli ultimi anni e costituisce tuttora il riferimento principale delle politiche sanitarie ai diversi livelli di governo. Nonostante queste siano state le intenzioni generalmente dichiarate, nella realtà sanitaria italiana abbiamo assistito ad una consistente evoluzione delle metodologie di promozione e valutazione dell’appropriatezza dell’assistenza ospedaliera e di quella farmaceutica (principalmente in relazione al controllo della relativa spesa, ma non solo), mentre non altrettanto si è operato per l’appropriatezza dell’assistenza specialistica ambulatoriale in generale e, in particolare, per le prestazioni diagnostiche.

Da queste considerazioni ha preso origine nel 2003 il progetto di ricerca proposto dall’Agenzia per i servizi sanitari regionali sull’analisi dei sistemi e dei metodi per la valutazione dell’appropriatezza delle prescrizioni diagnostiche, un’attività che si colloca in continuità con altri progetti di ricerca della stessa Agenzia sull’individuazione di indicatori per l’assistenza ospedaliera e territoriale.

Anche questa ricerca si inserisce quindi nel più ampio processo di trasferimento di esperienze tra le diverse strutture sanitarie e tra le diverse regioni, un processo del quale l’ASSR è stata parte attiva negli ultimi anni.

Nel caso specifico, dopo aver affrontato preliminarmente il problema dell’ individuazione delle informazioni indispensabili per valutare l’appropriatezza prescrittiva, verificando al contempo quali tipologie di informazioni potessero essere supportate dai sistemi informativi adottati dalle diverse regioni partecipanti allo studio, è stato seguito un percorso di ricerca articolato in più filoni.

La nostra ricerca ha dimostrato, in sintesi, che valutare l’appropriatezza prescrittiva si può, ma non esiste una ricetta unica, bensì approcci da calibrare sulle diverse realtà, condividendo con gli operatori interessati metodi e risultati. Questi approcci differenziati rappresentano una risorsa importante, in quanto, attraverso un processo di collaborazione e di condivisione di metodologie, si rende possibile il trasferimento di esperienze positive.

L’intero processo è stato innanzitutto un processo di comunicazione, nell’ambito del quale l’ASSR ha assunto la veste di "facilitatore" del confronto esperenziale, poichè incrementando la visibilità reciproca delle diverse esperienze, si è riusciti a sviluppare una lettura condivisa di diversi fenomeni nell’ ambito dei servizi sanitari regionali.

Presentazione del progetto di ricerca
Dott. Alberto Spanò

Lettura sul tema dell’appropriatezza
Prof. Cesare Catananti

Analisi dei sistemi e metodi per la valutazione dell’appropriatezza delle prescrizioni diagnostiche utilizzate nell’ambito del SSN: l’esperienza dell’Emilia Romagna
Dott. Luca Cisbani

La definizione di un percorso di appropriatezza per la prescrizione e l’erogazione dell’esame Eco Color Doppler dei tronchi sovra-aortici
Dott. Pierpaolo Faronato

L’esperienza della Regione Marche
Stenosi CI file mpg.
Stenosi CI Velocita file mpg.

Dott.ssa Maria Rita Paolini, Dott. Gabriele Frausini, Dott. Stefano De Angelis
Analisi delle prestazioni specialistiche ambulatoriali nella gestione del diabete mellito

Dott.ssa Lilli Guerrera
Una valutazione della percezione dell’appropriatezza da parte di un campione di utenti del Servizio sanitario regionale lombardo

Dott.ssa Ketty Vaccaro
Risultati, Sviluppi e prospettive futuri

Dott. Francesco Lauria
Il ruolo del Sistema informativo sanitario nel monitoraggio dell’appropriatezza

Dott.ssa Lidia Di Minco
Il ruolo dell’ ASSR nel trasferimento delle esperienze tra regioni

Dott.ssa Marina Cerbo

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